Ons bestuurslid Ömrüm heeft een interview aan het Pharmaceutisch Weekblad gegeven over Obesitas. Het gaat in het interview om bijvoorbeeld bariatrie zowel bij volwassen maar ook bij kinderen, het gaat om stigmatiesering en ook over het oprichten van de NVOO.   

\
*“Het belangrijkste doel van de NVOO is mensen met overgewicht en obesitas goed te vertegenwoordigen, in kranten, op tv en op sociale media. We willen een genuanceerder beeld tonen. En als er nieuwe medicatie op de markt komt, of er komt een nieuwe richtlijn, willen we dat NVOO-leden kunnen meepraten en laten horen of deze echt voorzien in een behoefte.”* 
\
-Ömrüm Aydin

\
De link naar het artikel vind je [hier](https://www.pw.nl/achtergrond/2023/2018obese-mensen-in-negatief-hokje-plaatsen-is-hartstikke-achterhaald2019).

\
Omdat het volledige artikel alleen met een account te lezen is, vind je hieronder ook een pdf-versie.

large_Screenshot_20240303_122940_Drive (1).jpg

medium_Screenshot_20240303_122940_Drive (1).jpg

small_Screenshot_20240303_122940_Drive (1).jpg

thumbnail_Screenshot_20240303_122940_Drive (1).jpg

Pharmaceutisch Weekblad

In deze artikel heeft onze voorzitter Ömrüm een Interview met het Pharmaceutisch Weekblad over Obesitas.  

Interview Pharmaceutisch Weekblad

large_Interview Ömrüm

medium_Interview Ömrüm

small_Interview Ömrüm

thumbnail_Interview Ömrüm

Interview Ömrüm

In onderstaande artikel heeft onze voorzitter Ömrüm een Interview met het Pharmaceutisch Weekblad over Obesitas.  

Interview over Obesitas

Discussier het op het platform!

### Wat is bariatrie?
Bariatrie is de verzamelnaam voor **operaties tegen obesitas**. Het kan hierbij gaan om verschillende procedures waarbij de maag verkleind wordt (zoals bij een *gastric sleeve*) of de maag en darmen omgeleid worden (bijvoorbeeld de *(omegaloop) gastric bypass, duodenal switch*). Denk je dat een operatie tegen het overgewicht voor jou de oplossing zou kunnen zijn? Bespreek dit dan eerst met je huisarts of medisch specialist. Hij of zij kan je dan in goed overleg verwijzen. Er zijn verschillende medische centra die bariatrische operaties uitvoeren. Dit zijn onder andere het Spaarne Gasthuis in Hoofddorp, het Medisch Centrum Leeuwarden, het Rijnstate, de Nederlandse Obesitas Kliniek en enkele andere ziekenhuizen. Elke ziekenhuis heeft een eigen traject ter voorbereiding op de operatie en een eigen nazorgtraject.

### Richtlijn chirurgische behandeling van obesitas
*Wanneer kom je in aanmerking voor een bariatrische ingreep?*
\
De richtlijn adviseert om in een multidisciplinair behandelteam een metabole operatie te overwegen bij patiënten in de volgende situaties:
- Patiënten met een BMI van ≥ 40 kg/m2 
- Patiënten met een BMI van ≥ 35 kg/m2 als deze gepaard gaat met bijkomende aandoeningen (zoals bijvoorbeeld hoge bloeddruk, suikerziekte, hartaandoeningen, slaapapneu, leververvetting of artrose) 
- Patiënten met diabetes mellitus type 2 en een BMI 30 tot 35 kg/m2 bij wie begeleiding in gecombineerde leefstijlinterventie-programma’s en maximale medicamenteuze behandeling door een internist onvoldoende effect hebben gehad op de diabetesregulatie

### Bariatrische centra
In Nederland zijn er op dit moment 19 centra die bariatrische ingrepen uitvoeren. Allen moeten voldoen aan de richtlijn voor morbide obesitas. Dat houdt in dat elk centrum minstens 2 bariatrische chirurgen moet hebben die in totaal meer dan 200 procedures per jaar uitvoeren. Deze grens is gesteld om de kwaliteit van de zorg hoog te houden. \
\
Ook zijn alle bariatrische centra aangesloten bij de **Dutch Audit for Treatment of Obesity (DATO)**. Dit is een Nederlands *kwaliteitsregistratiesysteem* dat de resultaten van de verschillende vormen bariatrische operaties registreert. Alle patiënten in dit registratiesysteem hebben een chirurgische interventie ondergaan omdat er sprake is van morbide obesitas. 
\
Op deze manier krijgt de beroepsgroep inzicht in de *kwaliteit* van hun eigen zorg én in die van hun collega’s. Dit gebeurt aan de hand van een zogeheten jaarlijkse **PDCA (plan-do-check-act) cyclus**. De grondlegger hiervan is dr. Ernest Amory Codman, die door het nagaan van zijn eigen resultaten de patiëntenzorg wilde verbeteren door het vervolgen (*check*) en naar bevindingen te handelen (*act*). Tijdens deze PDCA cyclus worden een aantal kwaliteitsindicatoren gemonitord die als *spiegelinformatie* dienen. Met deze zogenoemde spiegelinformatie streeft de beroepsgroep continu naar de verbetering van de kwaliteit van bariatrische zorg in Nederland.

\
*Bron: FMS richtlijn Chirurgische Behandeling van Obesitas, via: [https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/chirurgische_behandeling_van_obesitas/startpagina_-_chirurgische_behandeling_van_obesitas.html](link)*

large_Swedish Female Lamp Post.1543.jpg

medium_Swedish Female Lamp Post.1543.jpg

small_Swedish Female Lamp Post.1543.jpg

thumbnail_Swedish Female Lamp Post.1543.jpg

Swedish Female Lamp Post.1543.jpg

Een stukje algemene informatie over operaties tegen obesitas

Bariatrie in Nederland

In dit artikel zijn de verschillende types bariatrische ingrepen op een rij gezet, met uitleg over wat ze precies inhouden. 

### De Roux-en-Y gastric bypass
Bij een Roux-en-Y gastric bypass wordt het bovenste deel van de maag verkleind tot een inhoud van ongeveer 15 tot 20 cc. Zie de afbeelding hieronder. Vervolgens wordt een deel van de dunne darm verderop in het spijsverteringskanaal doorgenomen (A) en aangesloten op de nieuwe, (kleinere) maag. Hiermee wordt het deel van de dunne darm dat bepaalde voedingsstoffen opneemt (B), omgeleid. De spijsverteringssappen uit maag, lever en alvleesklier komen hierdoor pas op een later moment in contact met de voedingsstoffen, waardoor de opname van voedingsstoffen vermindert. Dit veroorzaakt gewichtsverlies na de operatie. Een tweede oorzaak van gewichtsverlies na deze operatie is dat er door de kleinere inhoud van de maag slechts een kleine hoeveelheid voedsel per maaltijd kan worden gegeten. Bij deze operatie wordt niets van de maag en darmen weggehaald.

large_bariatrie roux-en-y.png

medium_bariatrie roux-en-y.png

small_bariatrie roux-en-y.png

thumbnail_bariatrie roux-en-y.png

bariatrie roux-en-y.png

_Bron: Maasstadziekenhuis Rotterdam_

### Sleeve gastrectomy
Bij een sleeve gastrectomy verwijdert de chirurg een groot deel van de maag. Dit wordt in de lengte gedaan, dus verticaal van boven naar beneden (zie het plaatje hieronder). De in- en uitgang van de maag blijft hetzelfde. Ook de rest van het spijsverteringskanaal blijft hetzelfde. Wel wordt de maag door deze operatie een stuk kleiner. Doordat de maag kleiner is, kan er minder voedsel worden gegeten en is er sneller een vol gevoel na het eten.

thumbnail_bariatrie sleeve gastrectomy.jpg

bariatrie sleeve gastrectomy.jpg

_Bron: Nederlandse Obesitas Kliniek_

### Single Anastomosis Duodenal Ileal bypass (SADI)
Dit is een Engelse medische term die aangeeft dat er een omlegging van het spijsverteringskanaal gemaakt wordt door de dunne darm op één plaats vast te zetten aan de _twaalfvingerige darm_ (het stuk darm direct na de maag). Hierdoor wordt een deel van de dunne darm overgeslagen.

\
Mensen met een zeer hoog BMI (boven de 60 kg/m2), zogenoemde **superobesitas**, krijgen in de meeste gevallen eerst een _Sleeve gastrectomy_, waarbij tweederde van de maag wordt weggehaald (zie de uitleg onder Sleeve gastrectomy hierboven). Door die operatie raken patiënten kilo’s kwijt, maar hun BMI blijft soms toch boven de 40 kg/m2 steken. Is dat het geval, dan komen zij na ongeveer anderhalf jaar vaak in aanmerking voor een tweede operatie om ook het spijsverteringskanaal om te leggen. Standaard was dat tot nu toe de _Roux-en-y gastric bypass_. Echter leidt deze operatie bij een voorheen superobese patiënt vaak tot te weinig extra effect. Daarvoor is de SADI-methode ontwikkeld.

\
Bij een **SADI** blijft de functie van de maagklep intact, waardoor de patiënt een beter gevoel van verzadiging behoudt. Tijdens een SADI wordt nét na de maagklep de darm doorgesneden, om vervolgens verderop een verbinding te maken met de dunne darm. Dan blijft er nog zo’n 250 tot 300 centimeter dunne darm over waar verteringssappen en eten samen doorheen gaan.


thumbnail_bariatrie SADI.jpg

bariatrie SADI.jpg

*Bron: Catharina ziekenhuis Eindhoven*

### Duodenal switch
Net als bij de SADI wordt een duodenal switch alleen verricht bij mensen met **super** morbide obesitas, en pas na een zeer strenge selectie. Bij deze operatie wordt er een omlegging van het spijsverteringsstelsel gecreëerd door een lang stuk dunne darm aan te sluiten op de twaalfvingerige darm. Voorafgaand aan deze operatie wordt ook éérst een _sleeve gastrectomy_ uitgevoerd. Net als bij de _SADI_ heeft deze ingreep een **restrictieve werking** (er past minder in de maag) maar ook een **malabsorptieve werking**: er kunnen minder voedingsstoffen worden opgenomen uit het voedsel.

thumbnail_bariatrie duodenal switch.jpg

bariatrie duodenal switch.jpg

_Bron: Obesitaskliniek Dendermonde_

### One anastomosis gastric bypass 
Bij de One anastomosis gastric bypass, ook wel _mini gastric bypass_ of _Omega-loop bypass_ genoemd, wordt de maag verkleind, net zoals bij de gastric bypass. Bij deze operatie krijgt de maag uiteindelijk echter een andere vorm en is er maar één aanhechtingspunt aan de dunne darm. Ook hierbij komt het voedsel direct in de darm en is er snel een vol gevoel. Daarnaast wordt het voedsel omgeleid (de _bypass_), waardoor voedingsstoffen minder goed worden opgenomen in de darmen. Het gevolg hiervan is gewichtsverlies.

bariatrie one anastomosis gastric bypass.jpg

thumbnail_bariatrie one anastomosis gastric bypass.jpg

_Bron: Franciscus Gasthuis en Vlietland Rotterdam_

### Gastric band
Een gastric band heet ook wel een _maagband_. Via een kijkoperatie plaatst de chirurg een siliconenbandje rond de maag, net onder de slokdarm. Het bandje verdeelt de maag in twee delen: een kleine _voormaag_ en een grotere _restmaag_. Doordat de voormaag kleiner is, zitten mensen na deze ingreep sneller vol. Daardoor eten mensen minder, wat ervoor zorgt dat er gewichtsverlies optreedt. Ook houdt met een maagband het gevoel van verzadiging langer aan, waardoor ook minder gegeten wordt.

small_bariatrie gastric band.png

thumbnail_bariatrie gastric band.png

bariatrie gastric band.png

large_United Kingdom Working.1021.jpg

medium_United Kingdom Working.1021.jpg

small_United Kingdom Working.1021.jpg

thumbnail_United Kingdom Working.1021.jpg

United Kingdom Working.1021.jpg

Een overzicht van de verschillende soorten bariatrische operaties

De verschillende soorten bariatrische ingrepen

_Een gesprek tussen ervaringsdeskundige Natasja Wijling en Xander Bakker_

### Even voorstellen

Tegenover mij zit **Xander Bakker**, zelfstandig plastisch chirurg bij FlexClinics in Utrecht. Een rustige en charismatische man die op mij overkomt als _mensen-mens_ en niet als _arts-patient-mens_. Je voelt je direct op je gemak.
\
In zijn 'spreekkamer', die meer voelt als een sereen ingerichte, relaxte woonkamer met uitzicht over de weilanden, mag ik hem het (operatie)hemd van het lijf vragen. Die kans laat ik uiteraard niet onbenut!

\
***Xander, wie is Xander Bakker? Stel je eens even voor.***

Nou, ik ben dus Xander Bakker, en ik ben sinds 2005 werkzaam als plastisch chirurg. Ik was toen 36 jaar. Na zes jaar de basisopleiding geneeskunde te hebben gestudeerd had ik 3,5 jaar wachttijd voordat ik mijn specialisatie tot plastisch chirurg kon starten. Voor die studie waren destijds maar zeven plekken per jaar beschikbaar in Nederland, waarvoor zich jaarlijks zo'n 400 tot 500 basisartsen aanmelden.  
De specialisatie tot plastisch chirurg duurt tevens zes jaar. Maar zoals zovelen deed ik, door andere activiteiten naast mijn opleiding, iets langer over de gehele studieduur.
\
Daarna moet je een CV opbouwen met een aantal jaren werk- en onderzoekservaring.
Ik heb een schat aan werkervaring opgedaan bij diverse ziekenhuizen en klinieken, zoals in het Radboud ziekenhuis in Nijmegen, in ziekenhuizen in Twente en de Achterhoek, bij de Veldhuis Kliniek in Enschede en in het Boerhaave Medisch Centrum in Amsterdam. Sinds oktober 2021 ben ik zelfstandig plastisch chirurg bij FlexClinics in Utrecht.

\
***Klinkt indrukwekkend, maar waarom de keuze voor plastische chirurgie?***
\
Dat is een leuke vraag! 
\
Ik kan mij nog goed herinneren dat ik, toen ik nog een jongetje van 13 jaar was, keek naar een televisieprogramma met professor Van der Meulen, hoogleraar plastische chirurgie aan het Erasmus (toenmalig Dijkzicht) in Rotterdam. Hij vertelde daarin over _craniofaciale chirurgie_ bij kinderen (aandoeningen aan schedel en gezicht). Dat vond ik zo magisch! 
\
Toen voelde ik direct zoiets van _‘Nu weet ik het, dat wil ik later gaan doen!’_ Dat creatieve, het bouwen aan een lichaam, vond ik fascinerend. Ik kon wezenlijk iets voor anderen betekenen met betrekking tot functieherstel, en zo bijdragen aan iemands functioneren en welzijn. 

\
Daarna heb ik mij ook toegelegd op borstreconstructies, artrose, ongelukken aan handen, huidkanker en cosmetiek. Die cosmetische chirurgie nam toen nog maar 10-15% van het werk in beslag. De laatste jaren neemt de vraag daarnaar steeds verder toe. De houding ten opzichte van plastische chirurgie verandert: vroeger was iets aan je lichaam veranderen of verbeteren _not done_. Inmiddels denkt men daar anders over, en ik heb mij nu dan ook volledig toegelegd op de cosmetische/plastische chirurgie.

\
Ik vind het heel fijn om mensen met een operatie te kunnen helpen met delen van hun lichaam waar ze zelf niet zoveel aan kunnen doen, zodat ze létterlijk, maar ook figuurlijk, weer lekkerder in hun vel zitten en verder kunnen met hun leven.

\
***Ik zit hier uiteraard namens de leden van de NVOO. Wat kan jij betekenen voor mensen die door veel gewichtsverlies te kampen hebben met de lichamelijke gevolgen daarvan?***

Door de ontwikkelingen in de obesitaschirurgie neemt het aantal mensen toe die als gevolg van groot gewichtsverlies hinder ondervindt van huidoverschot op bijna alle delen van het lichaam. 
\
Bij vrouwen zijn is dat voornamelijk bij de borsten, buik, benen, armen, rug en billen. 
\
Zij ondervinden niet alleen emotioneel en cosmetisch hinder daarvan maar ook **functioneel**: de huidplooien kunnen gaan schuren, er kunnen smetplekken tussen ontstaan, en dit kan wonden en infecties opleveren. Het is lastig om het huidoverschot goed schoon en droog te houden. Daarnaast is overtollige huid vaak moeilijk te verbergen met kleding, of is het überhaupt moeilijk om goed passende kleding te kunnen vinden. En, _last but not least_, vaak overheerst schaamtegevoel als iemand zichzelf in de spiegel ziet na een immense afvalstrijd. Het getal op de weegschaal komt dan niet overeen met wat iemand in de spiegel ziet. 
\
Door de onvolkomenheden te corrigeren kan ik dus een enorme bijdage leveren aan iemands welzijn en kwaliteit van leven.

\
***Je spreekt voornamelijk over vrouwen, maar zie je ook mannen in je spreekkamer?***

Jazeker! Ik zie een stuk minder mannen dan vrouwen, maar ze zijn er zeker. Zij ondervinden vaak hinder van huidoverschot op de buik, en in mindere mate bij de borsten.

\
***Zijn er BMI voorwaarden voor plastische chirurgie na flink gewichtsverlies?***

In zelfstandige klinieken en behandelcentra hanteren wij in Nederland een **BMI-bovengrens van 35**. Daarboven is het operatierisico te groot met betrekking tot de anesthesie. Het liefst zien wij mensen met een BMI tussen de 25 en 30, waarbij de client minimaal één jaar stabiel op gewicht is. 
\
Deze marge houden we enerzijds aan omdat de kans op complicaties en infecties bij mensen boven een BMI van 35 hoger is, en anderzijds omdat binnen die marge de hoeveelheid onderhuids vet dat overblijft acceptabeler is, zodat het eindresultaat- de contouren- mooier zijn dan bij een hoger BMI. 

Het jaar stabiel op gewicht zijn is ook tweeledig: als het gewicht te veel verandert is het is zonde van de operatie zelf, én de daarmee gepaard gaande kosten die de client veelal zelf moet dragen.


\
***Kosten, ja... Nu we het daar toch over hebben, wat kost zo'n operatie eigenlijk?***

Ja, dat is een goede vraag. Dit verschilt van arts tot arts én van client tot client, geen een lichaam is hetzelfde. De kosten hangen vooral af van de uitgebreidheid van de ‘werkzaamheden’ die verricht moeten worden. Maar gemiddeld kan je rekenen op zo'n **€5.000,- per lichaamsdeel** (bijvoorbeeld buik, borsten, armen, benen) inclusief intake, voorbereiding (denk aan speciale zeep, eiwitshakes voor én na de operatie), eventuele overnachting, compressiekleding en nacontrole.

\
***Dat is een behoorlijk kostenplaatje, zeker als je alle lichaamsdelen zou willen aanpakken. Hoe sta je tegenover het beleid van de zorgverzekeraars met betrekking tot vergoeding?***
\
Dit vind ik een lastige vraag. Enerzijds begrijp ik de zienswijze van de zorgverzekeraars, zij moeten natuurlijk op de portemonnee passen. Maar aan de andere kant ben ik van mening dat ze ook goed op _individuele basis_ naar mensen moeten kijken. Heeft iemand last van een functionele beperking, of slechts van een cosmetische beperking?
\
Verminkingen worden veelal wel door de verzekeraar vergoed. Sommige cliënten die veel gewicht zijn verloren, zijn in mijn ogen écht wel te vergelijken met 'verminkt' door het huidoverschot. In dat kader vind ik dat de zorgverzekeraar dan wel zou moeten vergoeden.

\
Eigenlijk zijn dit soort operaties een logisch gevolg van een maagverkleiningstraject. De eerste stap in zo'n proces, de maagverkleining, wordt veelal wé l vergoed, maar er wordt onvoldoende nagedacht over de consequenties van een maagverkleining. Dan heb ik het zowel over de **positieve gevolgen** voor de medische kosten op lange termijn- patiënten worden over het algemeen gezien gezonder na een flinke gewichtsreductie waardoor ze minder kans hebben op diverse soorten kanker, en levenslang minder medicatie meer hoeven te gebruiken voor bijvoorbeeld hoge bloeddruk, cholesterol en diabetes- als ook de **negatieve gevolgen** voor de medische kosten op korte termijn- namelijk de plastisch chirurgische operaties.

\
Er zijn ook al studies bekend die aantonen dat mensen terug kunnen vallen op hun gewichtsverlies omdat ze worstelen met het overschot aan huid en de hinder die ze daardoor ondervinden. Sommige mensen komen liever weer aan omdat het vollere lichaam toen in ieder geval nog toonbaar was. We moeten met z’n allen de discussie aangaan tussen wat cosmetisch en wat medisch is. Gradaties en functionele problemen moeten daarin meegenomen worden.

\
Wel ben ik van mening dat de **zorgverzekeraars** daarbij moeten meegaan met het deskundig oordeel van de huisarts en/of plastisch chirurg. Ik had in mijn ziekenhuispraktijk twee secretaresses die een dagtaak hadden aan het aanvragen van vergoedingen en correspondentie met zorgverzekeraars. Of er waren cliënten die langs een verzekerings- of keuringsarts moesten om het oordeel van de huisarts of plastisch chirurg nog eens dunnetjes over te doen. Dit is bijzonder denigrerend voor cliënten die soms zelfs ten overstaan van meerdere personen in de ‘keuringscommissie’ uit de kleren moeten!

\
De belangenvereniging NVPC maakt zich hard voor vergoedingen en beoordelingsprocedures, maar zorgverzekeraars zijn moeilijk te bewegen en hiervoor is een lange adem nodig.

\
***Denk je dat er verschil is in het verwachtingspatroon van mensen met veel gewichtsverlies in vergelijking met mensen die alleen vanuit cosmetisch oogpunt een operatie overwegen?***
\
Bij cliënten die fors gewicht hebben verloren en daarna met overtollige huid blijven zitten, hoor ik vaak _"Als ik maar van dat vel af ben, is het wel oké"_. Maar als ik het zo benader en dat aflever, ben ik zelf niet tevreden en uiteindelijk de client ook niet. 
\
Ook bij deze categorie cliënten probeer ik cosmetisch het mooiste resultaat te leveren en niet alléen de functionele problemen op te lossen. Zij moeten hun hele leven verder met hun lichaam en daar blij mee zijn. Voor mij zijn mijn cliënten natuurlijk ook mijn visitekaartje, dus ik wil ze ook graag zo mooi mogelijk afleveren.

\
***Zijn er extra uitdagingen of operatierisico’s bij mensen die fors veel gewicht zijn verloren?***
\
Het zijn vaak grote ingrepen die je het beste in etappes kunt uitvoeren. De ene operatie heeft effect op de volgende operatie. De volgorde die je daarbij kiest, is van belang voor het uiteindelijke resultaat. 
\
Een voorbeeld daarvan is _lipofilling_ bij een borstcorrectie. Daarbij gebruik ik eigen vetweefsel uit de buik of benen om de borsten mee te vullen en te vormen. Dan is het verstandig om éérst de borsten te opereren, en dán pas de buik of de benen. Ik neem mijn cliënten mee in het stappenplan van de meest wenselijke volgorde. Ze hebben zelf vaak een prioriteitenlijstje gemaakt van de lichaamsdelen waar ze de meeste hinder aan ondervinden. Dat is natuurlijk logisch, maar dit staat niet altijd in de meest wenselijke volgorde voor de operaties. Wanneer meerdere operaties noodzakelijk of gewenst zijn is mijn uitgangspunt om samen, als partners, in gesprek te gaan om het plan uit te voeren.

\
Daarnaast is er bij mensen na een maagverkleining meer kans op infecties na een operatie. De wondgenezing is vaak trager dan normaal, dit komt bijvoorbeeld door **vitaminegebrek**. Voorheen zagen we vaak een verminderd wondherstel gedurende de eerste twee weken na de operatie.

\
***Waarom worden bij sommige klinieken cliënten met een maagverkleining naar een ziekenhuis verwezen?***
\
Dat is een kwestie van *risico-inschatting*. Zoals ik al zei, is de kans op infecties is bij deze categorie cliënten groter dan gebruikelijk, en dan zijn deze mensen in een kliniek minder goed te behandelen. Nu zie ik dit de laatste tijd gelukkig wel steeds minder voorkomen. Dit komt waarschijnlijk door technische vooruitgang van maagverkleinende operaties, en ook is de nazorg wat betreft begeleiding op het gebied van voeding en vitaminesuppletie beter geworden. 
\
Met de juiste maatregelen, voorbereiding en nazorg voor de plastisch chirurgische operaties zie ik tegenwoordig minder problemen op dat gebied. In onze kliniek bereiden wij onze cliënten zorgvuldig voor op de operatie. Dit doen wij bijvoorbeeld middels het gebruik van speciale (antibacteriële) zeep in de weken vóor en na de operatie, aanvullende shakes voor een goede vitaminestatus naast het advies om voldoende eiwitten te eten, en het advies om aan je conditie te werken om spiermassa op te bouwen, wat kan helpen bij het herstel. 

\
***Tot slot, heb je een advies voor cliënten die een ingreep overwegen?***
\
Lees je goed in, kijk uitvoerig naar welke artsen deze operaties vaak uitvoeren en zoek ervaringsdeskundigen die hun ervaringen wat betreft de resultaten met je kunnen delen. Besef tegelijkertijd wel dat ieder lichaam anders is. Plan een aantal vrijblijvende consulten bij verschillende artsen in, zodat je kunt vergelijken.

\
Realiseer je dat het vaak gaat om **grote ingrepen** waarbij het herstel lang duurt. Zes weken uit de *running*, of soms ook langer, is geen uitzondering. Je moet je mindset daarop afstemmen met betrekking tot je werk, privé leven, gezin en kinderen.
\
Bereid je goed voor op de operatie, houd je aan de voorschriften van je arts, zorg dat je in goede conditie bent, gezond eet en drinkt en weet wat je te wachten staat.

**En heel belangrijk: maak de keuze voor een arts waarbij je je goed voelt!**

\
Dit brengt ons aan het einde van dit interview.
\
***Hartelijk dank voor dit gesprek Xander!***
 



large_Foto Xander Bakker.jpg

medium_Foto Xander Bakker.jpg

small_Foto Xander Bakker.jpg

thumbnail_Foto Xander Bakker.jpg

Foto Xander Bakker.jpg

Een inkijkje in plastische chirurgie na groot gewichtsverlies - in gesprek met Xander Bakker.

Interview: Plastische chirurgie na veel gewichtsverlies

large_img_phone@3x.png

medium_img_phone@3x.png

small_img_phone@3x.png

thumbnail_img_phone@3x.png

img_phone@3x.png

Lid worden

Je betaalt hier voor je lidmaatschap bij de NVOO. Een lidmaatschap kost 30 euro per jaar. Onze website verrekent het bedrag afhankelijk van wanneer in het kalenderjaar je je inschrijft. Bijvoorbeeld: als je je in juli inschrijft, betaal je 15 euro voor de resterende helft van het jaar. Zodat je niet te veel betaalt als je halverwege het jaar inschrijft.

Je kan je het lidmaatschap ook altijd weer gemakkelijk opzeggen met 1 druk op de knop 'Lidmaatschap opzeggen' onderaan je profielpagina.

Vul hiernaast je persoonsgegevens in om je in te schrijven voor lidmaatschap bij de NVOO. Lidmaatschap kost €30 per jaar. Deze gegevens worden niet zichtbaar gemaakt op het platform. 

Maak een profiel aan en vind jouw O-buddy!

Maak hier een profiel aan voor de digitale community. Je profielfoto, gebruikersnaam en beschrijving worden zichtbaar voor andere leden op het platform. 

Je kunt hier een account aanmaken. Het account gebruik je om in te loggen op de website en op de digitale community. Deze gegevens zijn alleen zichtbaar voor jou.

Welkom bij de kennisbank

Laatste artikelen in Bariatrie

Onderwerpen

Wil je graag meer van ons werk zien? Word lid van de NVOO!